「產後痔瘡跑出來該怎麼辦？詳解微創痔瘡手術，怕痛的你更要看！」
產後痔瘡跑出來該怎麼辦？孕期因為身體變化而引起長期便秘，不只讓身體脹痛不適，痔瘡更是容易找上身！佳飛雅醫美診所蕭慕琦院長表示，俗話說：「十孕九痔」並不假，以門診經驗來看，高達七八成的媽咪有痔瘡問題，甚至有不少人在孕後大爆發，形成最嚴重的第四等級痔瘡，當內痔脫出肛門時就難以推回去，這個時候只能靠手術來解決。REME旅覓邀請蕭慕琦醫師與大家聊聊備受討論的「微創痔瘡手術」有何特色，以及產前產後若是有痔瘡症狀該如何面對！(>>懷孕痔瘡自己會好嗎？痔瘡跑出來塞不回去又出血怎麼辦？看這篇就對了！)
＃產後痔瘡原因及症狀
造成痔瘡發生的原因有很多，包含便秘、久坐、飲食不均等，而懷孕女性得到痔瘡的比例更高，這是為什麼呢？在孕期間因為子宮隨著胎兒擴大，不只會壓迫到直腸末端導致便秘，腹部對於肛門旁邊的靜脈叢也會有所影響，長期血液不順暢就容易引起痔瘡。除此之外，多數孕媽咪的活動力降低，腸胃蠕動變差同樣會造成便秘，用力排便則會使痔核充血，如此惡性循環下來，痔瘡當然就變得更加嚴重！
大部分情形下痔瘡並不會過於影響生活，不過當便秘時過度擠壓或是生產時腹部用力，都可能讓內痔脫出，同時伴隨著出血、腫脹、搔癢感，若真的不舒服的話，請儘早就醫諮詢專業醫師喔！(>>產後肚皮鬆弛怎麼辦？電波拉皮、超能電漿、腹部拉皮手術讓媽咪擺脫小腹婆)
＃產後痔瘡多久會好？ 八成機率能縮回去
許多媽媽因為孕期深受痔瘡問題所苦，希望能在產後即時做處理，不過蕭慕琦醫師會建議病患可以多觀察一陣子，並不用急著開刀。一般來說，約八成孕媽咪在做完月子後，痔瘡便會縮回去，若遲遲沒有改善，屆時再考慮進一步的手術治療。(>>產後漏尿令你害羞又難以啟齒嗎？)
＃產後多久可以進行痔瘡手術？麻醉是否會影響哺乳呢？
事實上痔瘡手術並不影響生產的傷口，自然產後隔天即可進行痔瘡手術，只不過有些孕媽咪會有會陰部腫脹疼痛的狀況，因此手術時間會建議自然產後3-5天、剖腹產後14天，當會陰撕裂處及剖腹傷口初步癒合且較不疼痛時，便可接受產後痔瘡手術治療，然而若是產後痔瘡疼痛得厲害，甚至因為生產用力而導致痔瘡變得嚴重，那麼則可以在自然產後隔天就做痔瘡治療。
許多孕媽咪問到：「痔瘡手術需要做麻醉嗎？麻醉會影響哺乳嗎？」，其實痔瘡手術採取的是靜脈麻醉方式，此麻醉劑量於術後醒來便由身體代謝掉，並不影響媽咪的身體狀態，同時醫護團隊會給予完整的衛教內容，即便處於哺乳時期也不用擔心造成負擔，孕媽咪能放心接受痔瘡手術。
＃微創痔瘡手術是什麼？會痛嗎？
傳統痔瘡手術對於處理痔瘡概念為「去除整個團塊」，以大範圍的割掉整塊組織為目的，也因為如此並無特別進行組織分離，可能會犧牲掉部分正常的地方，而微創痔瘡手術則採取組織分離與黏膜保留的方式，主要針對痔瘡老化的血管及組織進行切除，盡量避開傷害到括約肌及肛門黏膜，再將黏膜貼合回原位。如此一來，能夠降低肛門附近的組織傷害，不僅縮短恢復期及出血量，疼痛度也大幅下降，讓術後照顧變得更為輕鬆便利，也不用過於擔心術後後遺症找上身，整體而言病患的滿意指數相當高。(>>妊娠油推薦清單，孕期必備保養神隊友，幫你遠離惱人妊娠紋)
＃微創痔瘡手術vs傳統痔瘡手術的差別
傳統痔瘡手術是將內痔、外痔一併切除，所以復發率很低，但由於肛門的神經及血管密度高，這樣的做法出血量大、疼痛度也高，因此修復期較長，不但需要住院觀察，回家後仍需休息1-2週的時間，無論是日常生活還是工作都會有所影響。
蕭慕琦醫師說明，「微創痔瘡手術」可透過組織分離與黏膜保留技術，將手術過程的出血量減到最少，傷口也相較於傳統手術小上許多，術後更是無須住院、當天即可回家，大幅降低痔瘡手術帶來的不適及不便。
＃微創痔瘡手術的恢復期需要休息幾天？
通常微創痔瘡手術術後傷口在一週左右的時間內便可初步癒合，不僅無需住院且術後當天便可返家休息，疼痛度也大幅降低，像是文書處理類型的工作可正常進行，不過對於需要奔波勞動的工作則建議休息1-3天，等身體較為舒服時再視情況恢復上班。而完全恢復傷口狀態則須依照個人身體、痔瘡嚴重程度來觀察，微創痔瘡手術有著傷口小、破壞較低的優勢，因此普遍情況會於1-2週復原好。
＃微創痔瘡手術會復發嗎？
基本上痔瘡手術後復發機率相當低，不過無論是做微創痔瘡手術或是傳統手術，只要沒有改變個人過去的不良生活習慣，或是媽咪又再度懷孕，痔瘡還是有可能復發，所以建議術後要配合規律作息及排便習慣，才能從根本來降低痔瘡問題的發生喔！(>>產後發奶、退奶食物有哪些？哺乳媽媽們必備食物清單大公開！)
＃微創痔瘡手術有後遺症嗎？
微創痔瘡手術相對於傳統痔瘡手術，不僅傷口小、恢復期短，整體的疼痛感也較低，因此術後後遺症也較不用擔心。不過手術後仍需要一段時間來修復傷口，且會短暫經歷幾天排便不適，所以一般建議三級以上痔瘡問題的患者，需考慮到會不會影響到日常生活，再視情況決定是否要進行微創手術。
＃微創痔瘡手術會有肛門狹窄問題嗎？
任何痔瘡手術皆有可能發生併發症，例如尿道感染、尿液滯留、肛裂等，而肛門狹窄也是較多人擔心的術後後遺症，不過微創痔瘡手術會避免肛門括約肌的傷害及保留粘膜，所以肛門狹窄機率相當的低，此問題大多發生在傳統痔瘡手術的病患上。由於傳統痔瘡手術將內外痔全切除，要是醫師未預留肛門組織，可能會造成皮膚彈性的空間較少，另一方面傳統痔瘡手術雖然能夠將外痔處理得很乾淨但也同時存在破壞性較高，加上少數病患體質特殊，術後疤痕組織增生過多也可能造成肛門狹窄。若是出現肛門狹窄困擾，也不用灰心，可透過每日擴肛動作或後續手術調整已達到正常的肛門口大小，因此進行痔瘡手術前需與醫師詳細討論何種手術方式更適合自己。(>>產後漏尿怎麼辦？一次比較G緊雷射、G動椅及薇薇電波，別再擔心忍不住尿意)
＃微創痔瘡手術一直想大便是正常的嗎？
是正常的喔！痔瘡手術之後的頭幾天會明顯感覺到腫脹感，因此時不時有些許的便意感，千萬不要刻意地用力排便，以免讓傷口拉扯而出血，反而將恢復期拉得更長。
此外，也建議孕媽咪在解便後溫水坐浴以幫助循環，不僅能夠減緩如廁後的疼痛感，同時還能有助於傷口癒合。
＃痔瘡手術後贅皮(肉球)會消失嗎？
有些人會有個疑問：「為何做完痔瘡手術之後肛門口卻出現贅皮？」蕭慕琦醫師解釋到，部分病患的體質對縫線有排斥反應，甚至會因為反覆上廁所、擦拭摩擦，進而讓傷口組織增生疤痕及肉芽，造成肛門口多出一塊小肉球。普遍來說，微創痔瘡手術後發生疤痕增生的機率並不高，即便有此情況也並不影響日常生活，若十分在意的話，通常會建議在傷口穩定且完全恢復約半年至一年時間後再考慮進行疤痕修整。
