「溫柔生產是什麼？要如何擬定生產計劃書？」
身為女人，妳是否會對生產感到不安與擔憂？為了確保孩子能夠平安出生，往往把身體自主權交由醫師並謹遵醫囑，然而過度的醫療介入反而容易忽略媽咪的心理狀態，常出現「我是產婦還是病人？」的想法，因此近年來越來越流行「溫柔生產」，強調讓生產回歸自然且尊重孕婦的自主意願，REME旅覓邀請擁有豐富婦產科經驗的蔡宜臻醫師，除了說明溫柔生產的概念及優缺點，也分享生產計畫書的擬定及事前準備，讓準媽咪們對溫柔生產有更深的認識！(>>懷孕長痔瘡怎麼辦？如何舒緩孕期痔瘡不適及預防方法一次告訴孕媽咪！)
#溫柔生產是什麼？
醫院為了降低生產可能會面臨的風險，因而有許多常規性醫療措施，例如：陰部剃毛、剪開會陰、灌腸、點滴等方式，然而從懷孕到生產過程中，應視母親及孩子的需求而調整，同時也要尊重產婦的自主性，進而選擇更友善、舒適的環境下分娩。
生產是自然的生理過程，而非需要治療的疾病，所謂「溫柔生產」即是減少醫療過度介入，強調讓產婦有更多的參與感，不僅能進一步了解生產細節，在確保母子安全的前提下也讓媽咪有選擇「做」與「不做」的權利。(>>懷孕可以擦精油嗎？孕婦按摩精油推薦，孕期使用身體油的禁忌大公開！)
#溫柔生產的概念
溫柔生產便是以溫和的方式協助女性度過待產及生產的過程，其中的任何細節媽咪都可以和醫護人員共同討論，讓產婦可以以符合自身期待的方式及舒適的環境下生產。除此之外，溫柔生產一般會有以下幾點特色：
- 自行啟動分娩：由於生產前媽咪體內會分泌荷爾蒙，隨後便會啟動分娩，因此若沒有出現胎兒過大等其他醫療上必要的情形，並不會進行不必要的催生動作，身體自然會出現準備好生產的訊號。
- 待產過程自由移動：過去待產期間為了監測胎兒動向，所以產婦需要平躺不能下床，但溫柔生產強調保有產婦自由活動的權利，並不會限制其行動，反倒可以適時地走動或是利用生產球來促進骨盆擴張，讓媽咪能選擇最舒服的姿勢待產。
- 給予持續的待產支持：為了避免媽咪在待產時的焦慮與不安，極力希望不管是產檢或生產時，爸爸都能在旁陪伴給予支持，也可以一同與醫護人員交流，生產這件事並非只是母親的責任。
- 不過多醫療介入並充分與產婦溝通：一般醫院都會有固有的生產SOP，但溫柔生產不會強制規定產婦一定要遵循，強調要尊重媽咪意願，若有任何醫療接入都會先與產婦溝通是否要執行。
- 產後母嬰不分離、不限制母乳哺餵機會：相信對於每個媽咪來說，看到寶貝平安出生的當下最為感動，而溫柔生產結束後，會立即讓剛出生的寶寶與媽咪接觸，除了可以增進親子關係，也能給予雙方安全歸屬感，此外也不會特別限制母乳親餵，讓寶寶及早吸吮母乳，更能感受到彼此間的連結。
#溫柔生產有哪些方式？
不少人誤以為溫柔生產等於「居家生產」或「水中生產」，甚至認為選擇溫柔生產便要捨棄減痛分娩，事實上溫柔生產並不限定生產地點、方式，只要生產過程是在安全範圍下，任何讓產婦感到舒適安心的方式都屬於溫柔生產，最重要的是在待產及生產過程中可以讓媽咪共同參與討論，重視她們的需求與選擇。(>>懷孕鈣片怎麼吃？孕婦鈣片品牌推薦，孕期不怕抽筋睡不好！)
#溫柔生產的優點
1.生產人性化及個人化：生產並非只能一昧遵守醫師的步調，在溫柔生產中產婦反而變成主動者，可以選擇適合自己的生產方式，也能依照個人喜好及習慣擬定生產計畫書。
2.正面的生產經驗：如果懷孕生產期間有不好的經驗而留下陰影，可能會讓媽咪生完第一胎就不敢再生第二胎，不過透過溫柔生產可以降低對生產的恐懼與不安，建立正面且美好的生產回憶。
3.促進親子關係：溫柔生產後媽咪可以立刻與寶寶接觸，有助於讓親子間的關係更為緊密。
#溫柔生產的缺點及風險
由於產婦是溫柔生產中的主動者，若媽咪不夠主動積極可能會影響到成果，除此之外，生產還是存在著潛在風險，建議選擇溫柔生產的媽咪需要有PlanB，萬一生產過程發生任何緊急狀況方可有應當的處理措施，因此術前與醫療人員的溝通非常重要。不過蔡宜臻醫師也強調，一定要確認媽咪和寶寶皆處於健康狀況下，才能選擇進行溫柔生產，否則還是需要醫療介入。
#什麼人適合溫柔生產？
一般來說，可以做自然產跟較有動力的媽咪適合溫柔生產，但如果過去第一胎曾生產不順，像是有過難產、流產等經驗造成內心陰影，或是本身為高危險妊娠的產婦，則不適合選擇溫柔生產，需要醫療介入以保障生產的安全。(>>孕期保養品！孕婦燕窩推薦品牌及好處，給孕媽咪及寶寶滿滿營養補給！)
#進行溫柔生產前需要做哪些準備
- 透過產檢確認媽咪及寶寶適不適合進行溫柔生產
- 伴侶雙方是否都充分了解溫柔生產的利與弊及風險
- 選擇想要進行溫柔生產的方式及場所
- 擬定生產計畫書並評估可以接受哪些醫療介入
- 預先計畫醫院後援，當發生緊急狀況後可以及時應對
#如何擬定生產計畫書？
- 我希望寶寶在哪個地點出生？
- 我希望有什麼樣的待產環境？
- 我希望在待產或分娩過程中選擇監測胎兒監視器時間點
- 我可以和醫師討論並選擇想要採取的生產姿勢
- 是否希望待產時自由走動？
- 產痛時，我可以選擇打或不打減痛的醫療針劑
- 生產時，我可以自由選擇非必要的醫療處置，例如：打點滴、灌腸、剃毛、會陰切開術、子宮底加壓（俗稱：壓肚子）等
- 寶寶一出生，我希望能延後斷臍、直接親子肌膚接觸及餵母乳
最後，蔡宜臻醫師也分享，在溫柔生產中，醫師屬於協助者的角色，最主要需要媽咪的意願及自發性，但也不代表沒有照計畫走就等於失敗，重要的是參與其中的喜悅與難忘。生產並沒有一定的規範及流程，依每個產婦的條件及狀況而個人化，才能讓每個媽咪擁有100分的孕期！
